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A palavra miopia no grego significa “fechar os olhos”, recebe este nome porque a pessoa míope geralmente deixa os olhos entreabertos sem fechar totalmente para enxergar objetos a distância, com intuito de aumentar mais rapidamente o foco do olho.
A miopia é um erro refrativo, onde os feixes de luz se focam na frente da retina sem qualquer acomodação.
Na grande maioria, manifesta-se pelo fato de o globo ocular ser excessivamente longo em relação à curvatura da córnea.
Os indivíduos míopes possuem uma alta probabilidade de desenvolver outras patologias oculares, podendo causar até cegueira.
Geralmente, a miopia começa na infância, e é diagnosticada entre 6 e 12 anos de idade. Na adolescência, o globo ocular permanece crescendo e associado a outras atividades do dia a dia, os problemas podem progredir muito rápido.
Considera-se miopia baixa, quando o erro refrativo é inferior a 3,00 D; média se está entre as 3,00 D e as 6,00 D e miopia alta se o seu valor dióptrico for superior a 6,00 D.
A Existem vários diagnósticos e tratamentos para miopia, mas podem variar dependendo do tipo.
Tipos
Miopia por curvatura: Apontam alterações consideráveis na córnea, apresentando um poder de refração excessivo para um olho de tamanho normal.
Miopia Axial: Causada pelo globo ocular mais alongado, com diâmetro ântero posterior maior que o normal.
Miopia Congênita: Quando o indivíduo já nasce com grau alto de miopia.
Miopia Secundária: Também é conhecida como miopia de índice, ocorrem através de modificações estruturais do globo ocular, são mais frequentes em pessoas idosas. Geralmente estão associadas a catarata, quando ocorre a degeneração do cristalino ou pelo seu deslocamento em cirurgias de glaucoma.
Miopia Degenerativa: Também é conhecida como miopia patológica ou maligna. Em geral, inicia-se na infância e vai se tornando mais grave à medida que o globo ocular cresce. Além de apresentar grandes riscos de descolamento da retina, glaucoma e outras alterações degenerativas.
A Miopia degenerativa é considerada a forma mais grave da doença, pois existem alterações na retina, que podem levar à cegueira.
Atualmente existem tratamentos para estabilizar a miopia patológica ou até mesmo restaurar parte da visão afetada.
Assim sendo, os tratamentos disponíveis para a miopia são: cirurgias refrativas, óculos de grau e lentes de contato.
No entanto, o indivíduo que está dentro do grupo das exigências e exames para realizar a cirurgia refrativa a laser, normalmente é necessário a suspensão do uso das lentes de contato pelo prazo determinado pelo especialista, pois elas alteram a curvatura da córnea.
Alguns exames são indicados antes e depois da cirurgia refrativa, tais como:
Mapeamento de retina: este exame é importante para diagnosticar ou avaliar a evolução da miopia e outras doenças sistêmicas, permitindo analisar toda estrutura encontrada no fundo do olho.
Topografia da córnea: Este exame é realizado antes e depois das cirurgias refrativas, é uma técnica utilizada para avaliar a curvatura anterior e o formato da córnea.
Paquimetria: O exame de paquimetria corneal é útil antes das cirurgias refrativas para medir e verificar a espessura da córnea.
Demais exames poderão ser realizados se necessário, e conforme a necessidade de cada indivíduo.
Como é feita a cirurgia de miopia a laser?
O método “Laser Lasik” é indicado para pacientes que têm a córnea grossa, e que seja capaz de receber o corte(flap) sem ser lesionada.
Depois dos exames preparatórios oculares, o paciente recebe um colírio anestésico e na maioria dos casos permanece acordado durante o procedimento, os olhos ficam aberto com ajuda de um aparelho e em seguida um pequeno corte (Flap) é realizado na córnea, então a energia do laser conhecido como Excimer é aplicado sobre o olho com precisão, reconstituindo a córnea e corrigindo o grau do paciente. Depois o epitélio é colocado no lugar e recebe uma lente de contato de proteção, devendo ser retirada dentro de 24 horas.
Existe também o método “Laser PRK”, que é indicado para pacientes que têm a dimensão do olho mais alongado ou a córnea mais frágil.
O método inicial é praticamente igual ao do laser Lasik, visto que, a diferença é que o epitélio que protege o olho é retirado por completo deixando a córnea à mostra para assim receber o laser Excimer para a devida correção. Logo após o procedimento é aplicado uma lente de proteção por 72h, até que o tecido epitelial se regenere.
Contra Indicações: Existem algumas condições que contraindicam a cirurgia, como a gravidez, amamentação, olho seco, lúpus e diabetes.
Benefícios da Cirurgia: Uma das principais vantagens da cirurgia refrativa a laser é a diminuição do grau ou eliminação dos óculos e lentes de contato. Dessa forma, melhora a qualidade de vida do indivíduo, como na prática de esportes e demais eventos sociais sem se preocupar em colocar lente de contato ou óculos.
Duração da cirurgia: O tempo estimado é de 20 minutos, ou seja, cerca de 10 minutos para cada olho e o paciente é liberado no mesmo dia.
Pós Operatório de Cirurgia de Miopia: Durante a cirurgia não houve dor, devido ao colírio anestésico. Já no pós operatório, o paciente sente um desconforto por poucos dias, com retorno às atividades de 1 a 3 dias após a cirurgia. Porém o paciente deverá evitar esforços físicos por 15 dias.
Geralmente os sintomas incluem fotofobia, inchaço das pálpebras, sensação de areia nos olhos, dor, irritação e, em alguns casos específicos, a sensação de olhos secos.
Alta Miopia: A miopia é conhecida desde a antiguidade, ao contrário da alta miopia. Quando um paciente possui mais de 6 graus de miopia é considerada alta.
Os sintomas são parecidos com a miopia, porém, de uma forma muito severa.
A causa mais frequente da alta miopia é o fator hereditário, quando os pais são portadores.
Os pacientes com miopia alta possuem a retina mais frágil e fina, o que pode causar o descolamento da retina, glaucoma e catarata
Em resumo, análises realizadas pela OMS (Organização Mundial da Saúde), a alta miopia é considerada a terceira causa de cegueira no mundo. No Brasil, estima-se que a alta miopia sairá de 27,7% em 2020 para 50,7% em 2050.
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