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O cross-link corneano é considerado um grande avanço na medicina, também conhecido como corneal cross-linking, é um procedimento cirúrgico para o tratamento de doenças como o ceratocone progressivo e da distensão da córnea (ectasia) após outros procedimentos de cirurgia refrativa ou doenças decorrente ao ceratocone.

Consiste em depositar uma solução contendo riboflavina (vitamina B2) na córnea afetada pelo ceratocone, em paralelo é aplicado um espectro de radiação ultravioleta (UVA) por aproximadamente 30 minutos.

Confira a seguir as principais dúvidas de pacientes que já passaram pelo procedimento, ressaltando que cada paciente carrega um histórico médico diferente do outro, por isso, é muito importante fazer um acompanhamento periódico ao médico oftalmologista.

Qual é a finalidade do cross-link?

O crosslinking de córnea tem a finalidade de criar novas ligações entre as moléculas de colágeno, remodelando, fortalecendo a córnea e criando uma nova estabilidade para o grau do ceratocone.

Quais casos são indicados para realizar o procedimento?

É indicado para pacientes com caso clínico de ceratocone moderado ou que esteja em tratamento apresentando evolução da doença, casos de ectasia ou após outras cirurgias refrativas.

Existe o momento ideal para realizar o procedimento?

Não existe o momento ideal, se a doença de ceratocone apresenta sempre uma evolução (piora) ou em casos de ectasia, é necessário realizar o procedimento imediatamente, antes que a doença progrida para um quadro clínico de transplante de córnea ou até mesmo cegueira irreversível.

O procedimento é indolor ou é passível de dor?

Todo procedimento cirúrgico é completamente indolor, o paciente é respaldado pelo uso de colírios anestésicos, após o procedimento é possível sentir um desconforto e sensação de corpo estranho, mas de forma moderada.

O procedimento pode ser realizado em todos os pacientes com ceratocone?

Desde que o quadro seja evolutivo e o tratamento seja benéfico ao paciente, também é indicado para pacientes que possuem ectasias.

O crosslinking é um substituto do transplante de córnea?

Não, atualmente a cirurgia de crosslinking é para o ceratocone mais leves, evolutivo ou para os casos de ectasia. Acredita-se que futuramente devido ao crosslinking os casos de transplante de córnea diminuam significativamente.

Quando sei que o meu caso clínico está piorando?

É possível notar a progressão da doença pela mudança no grau de óculos e também pelo diagnóstico na tomografia de córnea.

Quanto tempo de recuperação do crosslinking?

A boa recuperação depende de muitos fatores, principalmente se o paciente está seguindo à risca as orientações do médico. Na maioria dos casos, a recuperação completa pode levar de 3 a 6 meses.

Como fica a visão de uma pessoa que passou pela cirurgia de crosslinking após o período de recuperação?

Na maioria dos casos a visão volta com 100% de sua normalidade.

Qual profissional da saúde pode realizar a cirurgia de crosslinking?

Apenas o médico especialista em oftalmologia pode diagnosticar e realizar o procedimento.

O crosslinking pode ser realizado mais de uma vez?

Caso seja necessário, é possível realizar o procedimento mais de uma vez.

Posso usar lente de contato sem grau e colorida após o período de recuperação da cirurgia de crosslinking?

É possível o uso de lentes de contato, mas como em qualquer situação é necessário uma adaptação com o oftalmologista.

Qual é a duração da cirurgia e quando o paciente tem alta?

Todo procedimento dura em média uma hora e o paciente retorna para casa no mesmo dia.

Quais são os cuidados do pós-operatório?

É comum que os olhos fiquem avermelhados e o paciente pode sentir alguns desconfortos, como: lacrimejamento e dor leve a moderada que são controladas com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

É recomendado evitar esforços físicos nos primeiros dias, que faça uma alimentação regrada e saudável, evite fumaças, exposição a luz solar (indicado usar o óculos de sol nos seis primeiros meses, após a cirurgia), durante o banho deixe a água correr naturalmente nos olhos, evite eletrônicos nos primeiros dias (assistir TV, computadores e celular), evite levar as mãos aos olhos ou coçar o local operado, não use máscara de dormir e evite maquiagens ou loções na região dos olhos.

Quando é possível usar o crosslinking corneano para o tratamento do ceratocone?

Apesar de ser uma doença que precisa de muitos cuidados e acompanhamento já em seu estágio inicial, os pacientes podem contar com muitos recursos para tratar ou conter a sua evolução. Para alguns casos o uso de lentes de contato ou óculos são suficientes, dependendo do quadro clínico do paciente, o implante de Anéis Intra Estromais também pode funcionar, mas o método mais eficaz é o tratamento com o cross link que evita imediatamente a evolução da doença.

A indicação do crosslinking é para aqueles pacientes que possuem o ceratocone com uma evolução contínua e para aqueles que já são diagnosticados com um grau alto.

Quais são os riscos que o procedimento oferece ao paciente?

De modo geral o procedimento não oferece grandes riscos, é comum que o paciente sinta alguns desconfortos no pós-operatório, mas é de extrema importância seguir todas recomendações do médico para evitar maiores complicações.

Agora que você acompanhou as principais dúvidas sobre o cross-link, conheça a nossa clínica e agende uma consulta!

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Um forte abraço,

Dr. David Ribeiro de Mendonça Filho
CRM/SP 98339
Especialidade: Cirurgias Refrativas, Catarata, Ceratocone e Retina Clínica