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De acordo com uma pesquisa da Organização Mundial da Saúde (OMS), são registrados 2,4 milhões de novos casos de glaucoma anualmente, totalizando 60 milhões de pessoas no mundo. Já no Brasil, a doença atinge 2% dos brasileiros acima de 40 anos, resultando em cerca de um milhão de pessoas, segundo a Sociedade Brasileira de Glaucoma.

Considerada como uma das doenças oculares mais avassaladoras para visão, é preciso de um acompanhamento e se diagnosticada precocemente pode evitar a cegueira, a doença é causada pelo aumento da pressão interna do globo ocular ou tensão ocular. O valor da pressão pode oscilar entre os 10 e 22 mmHg (valores limites), sendo uma característica fundamental para garantir o correto funcionamento do olho. Vale ressaltar que, embora o valor da pressão ocular oscile entre 10 e 22 mmHg, o valor normal é 15 mmHg. A pressão intraocular pode ser conservada nos valores normais de acordo com alguns fatores, como, por exemplo, na produção de humor aquoso.

Tipos de Glaucoma

Podemos classificar o glaucoma em 4 tipos diferentes da doença, que são:

Glaucoma de ângulo aberto: Também conhecido como glaucoma crônico, esse tipo da doença é assintomático até a perda de cerca de 50% dos axônios do nervo óptico. Esse tipo é mais frequente em adultos e o aumento da pressão intraocular é progressiva. Quanto antes diagnosticado, mais chances o paciente tem de neutralizar a doença.

Glaucoma neovascular: O glaucoma neovascular tem sido associado com outras doenças, como por exemplo, o diabetes. A sua característica é ter pressões intraoculares muito elevadas e ter uma evolução rápida. Por fim, seus sintomas são dor e olhos vermelhos associados a processos inflamatórios.

Glaucoma congênito: O glaucoma congênito é o tipo em que a criança já nasce com a doença. Esse tipo de glaucoma é o mais fácil de ser diagnosticado, pois é evidente o aumento do globo ocular com a córnea aumentada e turva. Além desses sintomas, estão: olhos vermelhos, olhos lacrimejantes (olhos com excesso de lágrimas) e fotofobia (sensibilidade à luz).

Glaucoma agudo: No glaucoma agudo, também conhecido como glaucoma ângulo fechado, a pressão intraocular aumenta de forma repentina. Os sintomas incluem: baixa visual, olho vermelho e dor ocular, com tal força que, por vezes, provoca crises de náuseas e vómitos. Quando isto acontece, estamos perante uma situação de urgência clínica.

Sintomas do Glaucoma

O glaucoma emite alguns sintomas antes de se apropriar da visão geral do paciente. Um dos principais sintomas é o aparecimento de escotomas (manchas escuras) no campo visual periférico. Para que você entenda melhor, iremos apresentar um exemplo. Imagine que você esteja em sua casa, sexta-feira à noite, assistindo netflix. De repente, você só consegue enxergar o meio da sua mais nova televisão tecnológica de 70 polegadas, eliminado as laterais, como se você estivesse vendo por um túnel. No olho com o glaucoma as manchas vão se ampliando e a visão vai se decompondo.

Outros sintomas que são importante ficar atento, pois parecem simples, são: olhos vermelhos, olhos lacrimejantes, fotofobia (sensibilidade à luz), dor nos olhos e dor de cabeça.

Os sintomas do glaucoma, de forma geral, só começam a ser detectados numa fase avançada da doença, quando cerca de 50% das células ganglionares estão atrofiadas. Ou seja, no início a doença é assintomática ou imperceptível, mas com a evolução do glaucoma vão surgindo os primeiros sintomas.

Quando operar o glaucoma

A cirurgia de glaucoma só é indicada para os pacientes que estão com a doença em estágio avançado, inicialmente o uso de colírios e outros medicamentos são suficientes para evitar a progressão do quadro clínico, quando a evolução da doença não é acompanhada e tratada pode progredir de forma silenciosa e quando diagnosticada só ter a opção de um procedimento cirúrgico para estabilizar o escoamento do humor aquoso e diminuir a pressão intraocular.

Perguntas frequentes sobre a doença de Glaucoma

Confira a seguir, as perguntas mais frequentes de quem é portador da doença de glaucoma.

Como é possível saber se tenho glaucoma?

Além de ficar atento aos sintomas que citamos, é preciso consultar um oftalmologista regularmente, somente exames como fundo de olho, medida da pressão intraocular e campo visual são capazes de diagnosticar a doença.

Qual é o intervalo ideal para realizar o acompanhamento com o médico especialista?

O intervalo para acompanhar a evolução da doença depende de cada paciente e de fatores decorrentes de outras doenças, o importante é iniciar o tratamento assim que os sintomas surgirem e ficar atento em casos de glaucoma na família, de modo geral para quem não tem a doença é muito importante fazer exames de vista periodicamente.

Qual é o melhor tratamento para o Glaucoma?

Para cada tipo de glaucoma existe um tratamento adequado, também é levado em consideração outros fatores de acordo com cada paciente, mas o melhor tratamento consiste em controlar e evitar a progressão da doença através de colírios, laser e outros medicamentos.

Existe um tempo determinado para pessoa que tem glaucoma perder a visão?

Não existe um tempo determinado, mas para os pacientes que estão em estágio avançado da doença é muito importante seguir a risca o tratamento e acompanhamento, apesar do glaucoma não ter cura, com um tratamento adequado pode ser controlado evitando a perda total da visão.

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Um forte abraço,

Dr. David Ribeiro de Mendonça Filho
CRM/SP 98339
Especialidade: Cirurgias Refrativas, Catarata, Ceratocone e Retina Clínica