Degeneração macular: o que é, sinais e tratamento

Sinais que merecem atenção

Esses sinais podem estar associados a diferentes condições e precisam de avaliação oftalmológica. Eles não servem como diagnóstico.

• Linhas retas que parecem tortas ou onduladas
• Mancha escura ou borrada no centro da visão
• Dificuldade para ler ou reconhecer rostos
• Cores que parecem menos vivas
• Necessidade de mais luz para enxergar detalhes
• Piora súbita da visão central em um dos olhos

Esses sinais podem estar associados a diferentes condições e precisam de avaliação oftalmológica.

O que é a mácula e o que acontece na doença?

A mácula fica no centro da retina e concentra as células que permitem ver detalhes e cores. Na degeneração macular, essa região sofre desgaste progressivo.

A doença costuma preservar a visão periférica: a pessoa consegue se locomover, mas tem dificuldade para tarefas que dependem do centro da visão. Nas fases iniciais pode não haver sintomas.

Forma seca e forma úmida

A forma seca é a mais comum e evolui de forma gradual, com acúmulo de depósitos e afinamento da retina. A forma úmida é menos frequente, mas pode ser mais rápida, por causa do crescimento de vasos anormais que vazam líquido ou sangue.

Uma forma seca pode evoluir para a úmida, por isso o acompanhamento regular é recomendado.

Causas e fatores de risco

A causa é multifatorial. A idade é o principal fator, e outros aspectos aumentam o risco. O artigo do blog sobre doenças que podem causar degeneração macular aprofunda o tema.

• Idade acima de 50 anos
• Histórico familiar de degeneração macular
• Tabagismo
• Hipertensão, colesterol alto e outras doenças cardiovasculares
• Alimentação pobre em frutas e vegetais
• Exposição prolongada e sem proteção à radiação solar

Como é feito o diagnóstico?

O oftalmologista examina a retina com o olho dilatado. Exames de imagem ajudam a ver a mácula em detalhe: a tomografia de coerência óptica (OCT) mostra as camadas da retina, a retinografia registra o fundo do olho e o mapeamento de retina avalia a periferia.

Em alguns casos, outros exames são pedidos para avaliar vasos e líquido sob a retina. A frequência dos retornos é definida pelo médico.

Quais tratamentos existem?

A conduta depende da forma e do estágio. Em termos gerais:

• Forma seca: acompanhamento regular, controle dos fatores de risco e, em casos selecionados, suplementação orientada pelo médico
• Forma úmida: injeções intravítreas de medicamentos que reduzem o crescimento e o vazamento dos vasos, aplicadas no olho
• Laser ou outras terapias, em situações específicas
• Reabilitação visual, para ajudar quem já tem perda de visão central

Tela de Amsler: automonitoramento

A tela de Amsler é um quadriculado usado para perceber distorções no centro da visão. Quando o oftalmologista a recomenda, a pessoa observa a grade com um olho de cada vez, em casa, com os óculos de perto.

Se as linhas parecerem tortas ou houver mancha, entre em contato com o médico. A tela não substitui a consulta nem o exame de imagem.

Cuidados e prevenção

Não existe forma de prevenir totalmente a doença, mas hábitos saudáveis podem contribuir para a saúde da retina:

• Não fumar
• Manter alimentação variada, rica em vegetais e frutas
• Controlar pressão arterial, colesterol e diabetes
• Usar óculos de sol com proteção contra raios ultravioleta
• Fazer consultas oftalmológicas regulares a partir dos 50 anos

Quando procurar o oftalmologista?

Procure atendimento se notar distorção, mancha no centro da visão ou dificuldade nova para ler. Se a alteração surgir de forma súbita, não espere: a avaliação deve ser rápida, porque algumas formas precisam de tratamento sem demora.