Astigmatismo: o que é, sintomas e tratamento

Sinais mais comuns

Esses sinais podem estar associados a diferentes condições e precisam de avaliação oftalmológica. Eles não servem como diagnóstico.

• Visão borrada ou com sombras em qualquer distância
• Visão dupla ou contornos “duplicados” nas letras
• Necessidade de apertar os olhos para enxergar
• Dor de cabeça e cansaço visual
• Sensibilidade à luz e dificuldade para enxergar à noite
• Em crianças, dificuldade de leitura e irritação nos olhos

Esses sinais podem estar associados a diferentes condições e precisam de avaliação oftalmológica.

O que acontece no olho com astigmatismo?

A córnea, junto com o cristalino, é responsável por focalizar a luz na retina. Quando a córnea é regular, ela tem curvatura parecida em todas as direções.

No astigmatismo, uma direção é mais curva que a outra. A luz passa a focalizar em pontos diferentes e a imagem sai distorcida. Pode ser um astigmatismo regular, mais comum e de fácil correção, ou irregular, em que a córnea apresenta alterações mais desiguais.

Causas e fatores de risco

Na maioria das vezes, o astigmatismo é herdado e está presente desde cedo. Também pode surgir ou mudar depois de condições e eventos que alteram a córnea.

• Histórico familiar
• Trauma ocular ou cicatrizes na córnea
• Cirurgias oculares, em alguns casos
• Ceratocone, condição em que a córnea afina e se curva
• Associação com miopia ou hipermetropia

Como é feito o diagnóstico?

O oftalmologista mede a acuidade visual e determina o grau por meio da refração. Para entender a forma da córnea, pode usar exames como a ceratoscopia (topografia).

Esses exames são importantes quando o astigmatismo é alto, irregular ou muda rápido, porque ajudam a diferenciar o astigmatismo comum de condições como o ceratocone. Também são necessários antes de uma cirurgia refrativa.

Quais são as opções de correção?

O objetivo é compensar a irregularidade da córnea para a luz focalizar corretamente. A escolha depende do tipo e do grau, da idade e da saúde do olho.

• Óculos com lentes que compensam o astigmatismo
• Lentes de contato tóricas ou rígidas, indicadas pelo oftalmologista
• Cirurgia refrativa a laser, quando a córnea tem indicação
• Lente intraocular tórica, associada à cirurgia de catarata em pessoas com astigmatismo
• Anel intraestromal, em casos selecionados de astigmatismo irregular associado a ceratocone

Astigmatismo e cirurgia refrativa

Muitos pacientes perguntam se o astigmatismo pode ser operado. Em alguns casos, a cirurgia a laser pode corrigir ou reduzir o astigmatismo, mas depende do tipo, do grau e da saúde da córnea.

A equipe indica a técnica adequada após a avaliação. Nem todo olho tem indicação, e o cuidado no pós-operatório é parte importante do resultado.

Cuidados e prevenção

Não há como prevenir o astigmatismo hereditário. Evitar coçar os olhos com força e proteger os olhos contra traumas ajuda a reduzir complicações na córnea.

Usar o grau correto, fazer pausas em atividades prolongadas e manter consultas periódicas ajudam a conviver bem com a condição. Bebês e crianças raramente reclamam, por isso o exame de rotina é importante.

Quando procurar o oftalmologista?

Procure avaliação se a visão está borrada ou distorcida, se há dor de cabeça frequente ao ler ou se o grau muda com frequência. Para crianças, observe dificuldade na escola, olhos apertados e irritação.

Astigmatismo elevado na infância ou grau que cresce rápido pode precisar de investigação da córnea.